CAUTION TRACKER
Je, soussigné, .…………………………………………………..
Date de naissance ……………………………
Résidant à : ………………………………………………………………………………………….
S'engage à rembourser à l’association Ultracyclisme (enregistrée à Bagnolet, France), la somme de 200 € en cas de perte, vol ou détérioration du tracker GPS, qui m'a été fourni pour la Poco Loco…………………………..(nom et année de l’événement).
Signé le ,,__,
Jour Mois Année
Signature